Sindrome del tunnel carpale

Cosa è la sindrome del tunnel carpale

La sindrome del tunnel carpale (STC) è una patologia causata dalla compressione del nervo mediano nel polso, all'interno di un passaggio stretto chiamato tunnel carpale. Questa condizione porta a sintomi come formicolio, dolore, intorpidimento e debolezza della mano e delle dita, in particolare del pollice, dell'indice e del medio.

Può manifestarsi in modo progressivo, peggiorando nel tempo se non viene trattata. È una patologia molto comune tra chi esegue movimenti ripetitivi con la mano, come lavoratori al computer, artigiani, musicisti e casalinghe.

Come capire se si ha la sindrome del tunnel carpale

I principali sintomi della sindrome del tunnel carpale includono:

• Formicolio e intorpidimento alla mano, specialmente di notte.
• Dolore al polso che può irradiarsi fino al braccio o alle dita.
• Debolezza nella presa degli oggetti, con difficoltà a tenere in mano piccoli oggetti.
• Sensazione di mano gonfia, anche se visivamente appare normale.
• Peggioramento dei sintomi durante movimenti ripetitivi, come digitare su una tastiera o usare un mouse.

Da cosa è dovuta la sindrome del tunnel carpale

Le cause della sindrome del tunnel carpale possono essere molteplici e comprendono:

• Movimenti ripetitivi: lavori che prevedono digitazione, uso di utensili o strumenti musicali.
• Infiammazione dei tendini: dovuta a tendinite o artrite reumatoide.
• Ritenzione idrica: frequente in gravidanza o in presenza di problemi renali.
• Traumi o fratture: che riducono lo spazio all'interno del tunnel carpale.
• Diabete: aumenta il rischio di danni ai nervi periferici.
• Obesità: può contribuire alla compressione del nervo mediano.

Che dolori porta il tunnel carpale

Il dolore causato dalla sindrome del tunnel carpale può variare da lieve a intenso e si manifesta con:

• Dolore al polso e alla mano, che può estendersi all'avambraccio.
• Bruciore o scosse elettriche alle dita.
• Peggioramento del dolore di notte, spesso costringendo a scuotere la mano per alleviare i sintomi.
• Perdita di sensibilità nel pollice e nelle prime tre dita della mano.

Che esame bisogna fare per il tunnel carpale

Per diagnosticare la sindrome del tunnel carpale, il medico può prescrivere i seguenti esami:

• Elettromiografia (EMG): misura l'attività elettrica dei muscoli per verificare il danno al nervo mediano.
• Test di conduzione nervosa: valuta la velocità con cui il segnale viaggia lungo il nervo.
• Ecografia o risonanza magnetica: per individuare infiammazioni o anomalie strutturali.
• Test di Phalen e segno di Tinel: test clinici per valutare la risposta del nervo alla pressione.

Come si cura la sindrome del tunnel carpale

Il trattamento della sindrome del tunnel carpale dipende dalla gravità dei sintomi:

• Riposo e riduzione delle attività ripetitive per limitare l’infiammazione.
• Tutori per il polso, soprattutto di notte, per mantenere la mano in posizione neutra.
• Impacchi di ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore.
• Fisioterapia e esercizi di stretching per migliorare la mobilità del polso.
• Terapie farmacologiche, come antinfiammatori e infiltrazioni di cortisone nei casi più avanzati.
• Intervento chirurgico nei casi gravi per decomprimere il nervo mediano.

Cosa succede se non si cura il tunnel carpale

Se la sindrome del tunnel carpale non viene trattata, può portare a complicazioni come:

• Debolezza permanente della mano con difficoltà a eseguire normali attività quotidiane.
• Atrofia muscolare del pollice a causa della compressione del nervo.
• Dolore cronico, che può diventare difficile da gestire.
• Perdita di sensibilità permanente nelle dita coinvolte.

Quale antinfiammatorio/medicina prendere per il tunnel carpale

I farmaci più utilizzati per alleviare il dolore e l’infiammazione del tunnel carpale sono:

• FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei) come ibuprofene e naprossene per ridurre il dolore e il gonfiore.
• Corticosteroidi in compresse o infiltrazioni, nei casi più avanzati.
• Integratori a base di vitamina B6, utili per la salute del sistema nervoso.

Come alleviare il dolore del tunnel carpale di notte

Il dolore notturno è uno dei sintomi più fastidiosi della sindrome del tunnel carpale. Per ridurlo si possono adottare alcuni rimedi:

• Indossare un tutore notturno per mantenere il polso in posizione neutra.
• Evitare di dormire con le mani piegate sotto il cuscino.
• Applicare ghiaccio o impacchi freddi prima di dormire.
• Fare esercizi di stretching prima di coricarsi per rilassare il polso.
• Usare un cuscino ergonomico per sostenere il braccio ed evitare la compressione del nervo.

Quanti giorni ci vogliono per guarire dal tunnel carpale

La durata della guarigione dipende dalla gravità della sindrome e dal trattamento seguito:

• Forme lievi: migliorano in 2-4 settimane con riposo, tutori e farmaci.
• Forme moderate: possono richiedere 1-3 mesi di terapia fisica e trattamenti antinfiammatori.
• Forme gravi: se si rende necessario l’intervento chirurgico, il recupero può durare da 3 a 6 mesi.